CNN
—
Seorang hakim persekutuan di Texas telah berkata beliau akan menangguhkan kelulusan mifepristone, ubat yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS yang telah terbukti selamat dan berkesan selama lebih dua dekad, walaupun beliau menghentikan keputusannya selama tujuh hari jadi kerajaan persekutuan boleh membuat rayuan.
Tuntutan daripada peguam bela anti-pengguguran mendakwa bahawa ubat itu tidak selamat dan FDA tidak mengkajinya cukup untuk meluluskannya.
Bersama-sama dengan misoprostol, mifepristone adalah salah satu ubat yang digunakan untuk pengguguran melalui ubat, berbanding pembedahan.
Mifepristone dipasarkan di bawah jenama Mifeprex dan Korlym, dan kadangkala dikenali sebagai RU 486.
Mifepristone menyekat hormon yang dipanggil progesteron, yang membantu badan mengekalkan bahagian dalam rahim supaya kehamilan dapat diteruskan. Lapisan rahim yang sihat adalah yang menyokong telur, embrio dan janin yang disenyawakan.
Tanpa progesteron, rahim akan mengeluarkan kandungannya.
Seseorang yang mengalami pengguguran ubat mengambil mifepristone dan kemudian, selepas 24 hingga 48 jam, mengambil misoprostol. Ubat itu membantu mengosongkan rahim melalui pendarahan yang banyak dan pengecutan otot.
Ubat-ubatan boleh diambil sebaik sahaja seseorang mengetahui bahawa mereka hamil dan sehingga 70 hari atau kurang sejak hari pertama haid terakhir mereka.
Kaedah ini berkesan 99.6% daripada masa yang digunakan untuk menamatkan kehamilan, kajian menunjukkan.
Data daripada beratus-ratus kajian dan penggunaan yang diluluskan selama 23 tahun telah menunjukkan bahawa mifepristone adalah sangat selamat dan berkesan, menurut 12 yang paling terkenal di negara ini. dihormati persatuan perubatan, termasuk Kolej Obstetrik dan Ginekologi Amerika dan Persatuan Perubatan Amerika, yang menandatangani taklimat amicus dalam kes Texas.
Gabungan ubat untuk pengguguran ini juga boleh didapati di lebih daripada 60 negara lain.
Sejak diluluskan di AS pada tahun 2000, terdapat 5 kematian yang dikaitkan dengan mifepristone bagi setiap 1 juta orang yang menggunakannya, menurut Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS. Ini bermakna kadar kematian adalah 0.0005%.
Keselamatan Mifepristone adalah setanding dengan ubat penahan sakit yang biasa dijual di kaunter seperti ibuprofen dan acetaminophen, kajian menunjukkan.
Data yang dianalisis oleh CNN menunjukkan bahawa mifepristone adalah lebih selamat daripada beberapa ubat preskripsi yang paling biasa. Risiko kematian akibat penisilin, antibiotik yang digunakan untuk merawat jangkitan bakteria seperti radang paru-paru, contohnya, adalah empat kali lebih besar daripada mifepristone. Risiko kematian selepas mengambil Viagra – digunakan untuk merawat disfungsi erektil – hampir 10 kali lebih tinggi.
Mifepristone biasanya tidak mempunyai banyak kesan sampingan, kata doktor, tetapi seperti mana-mana ubat, mungkin ada yang berumur pendek.
Kesan sampingan mifepristone mungkin termasuk pening, lemah, muntah, sakit kepala, cirit-birit, loya, dan demam atau menggigil, menurut FDA.
Kejadian buruk utama seperti kehilangan darah, kemasukan ke hospital atau jangkitan yang ketara adalah “sangat jarang”, berlaku dalam kurang daripada 0.3% pesakit, menurut ringkasan amicus persatuan perubatan.
Gabungan mifepristone-misoprostol ialah kaedah pengguguran yang paling biasa di AS.
Data awal yang diterbitkan pada Februari 2022 daripada Institut Guttmacher, sebuah organisasi penyelidikan dan dasar yang memfokuskan pada kesihatan seksual dan reproduktif yang menyokong hak pengguguran, menunjukkan bahawa pengguguran ubat menyumbang 53% daripada semua pengguguran di AS.
Tidak kira status mifepristone, misoprostol masih tersedia dan boleh digunakan untuk pengguguran ubat dengan sendirinya.
Satu-satunya penggunaan misoprostol yang diluluskan oleh FDA adalah untuk pencegahan dan rawatan ulser gastrik. Tetapi sesetengah doktor menggunakannya “luar label” dengan sendirinya untuk pengguguran; ia juga boleh mempunyai kegunaan lain obstetrik atau ginekologi luar label seperti mendorong kelahiran.
Kajian menunjukkan bahawa misoprostol sahaja berkesan dan selamat untuk pengguguran dan merupakan pilihan “munasabah” untuk orang yang mahukan pengguguran pada trimester pertama, menurut tinjauan 2019 terhadap pelbagai kajian, tetapi rejimen dua ubat dianggap lebih berkesan.
Kajian ini mengatakan bahawa dalam semua kajian orang yang hanya mengambil misoprostol, kira-kira 78% telah melakukan pengguguran lengkap, dan kehamilan yang berdaya maju telah ditamatkan dalam lebih daripada 93% kes. Paling banyak, 0.2% daripada kes mempunyai komplikasi serius yang memerlukan pemindahan atau kemasukan ke hospital.
Orang yang mengambil misoprostol sendiri untuk pengguguran biasanya perlu mengambil lebih banyak untuk ia berfungsi, dan kesan sampingan boleh menjadi lebih sengit, kata Dr. Melissa L. Wong, pakar obstetrik/pakar sakit puan di Massachusetts dan rakan dengan Pakar Perubatan untuk Kesihatan Reproduktif.
“Misoprostol masih berfungsi dengan baik dan sangat selamat,” kata Wong. “Mifeprestone biasanya tidak menyebabkan sebarang kesan sampingan kerana ia menghentikan hormon kehamilan. Dengan misoprostol, sesetengah orang mungkin kurang bertolak ansur kerana beberapa kesan sampingan seperti loya, muntah, kadangkala perkara seperti cirit-birit atau demam sementara. Ia masih selamat dan kesan sampingan yang dijangkakan, tetapi ia masih tidak selesa untuk sesiapa sahaja.”
