Apakah vaksinasi, perubahan perilaku atau yang lainnya?
Health

Apakah vaksinasi, perubahan perilaku atau yang lainnya?


Andy Larsen membahas jumlah kasus COVID-19 Utah dan tingkat penularannya, mengeksplorasi apa artinya bagi masa depan kita.

(Leah Hogsten | The Salt Lake Tribune) Tanda “Be Happy” dengan wajah tersenyum mengenakan topeng untuk pandemi COVID-19 di Moss Hill Drive di Bountiful, 22 April 2020.

Catatan editor: Cerita ini hanya tersedia untuk pelanggan Tribune. Terima kasih telah mendukung jurnalisme lokal yang penting.

Dengan senang hati saya laporkan: kasus virus Corona menurun, dan secara besar-besaran. Inilah kasus Utah setiap hari:

Kami berada di sisi lain gunung! Hal-hal jauh lebih buruk dari sebelumnya! Terlalu dini untuk menyatakan kemenangan, tetapi sejujurnya sangat menyenangkan melihat kami mengambil langkah-langkah positif. Dan kami tahu penurunan itu benar, karena kami melihatnya dari berbagai sumber: kasus, kematian, rawat inap, bahkan jumlah virus corona yang terdeteksi di sistem saluran pembuangan kami, semuanya turun. Coronavirus di negara bagian kita belum berada pada level ini sejak September.

Seperti yang Anda harapkan, penurunan kasus juga berarti penurunan laju transmisi kami, atau Rt. Ingat, Rt adalah jumlah rata-rata orang yang terinfeksi oleh setiap orang dengan virus corona, dan ini adalah salah satu ukuran pandemi terpenting. Jika Rt di atas 1, meski hanya sedikit, kasus akan meningkat. Jika Rt turun di bawah 1, kasus akan jatuh.
Berikut grafik Rt Utah selama pandemi, yang dihitung oleh Rt.live dan Epiforecasts.io:

Selama berbulan-bulan, Utah telah memainkan game ini dengan tingkat penularannya, menari di atas dan sekarang di bawah garis Rt = 1. Anda dapat membandingkan dua grafik terakhir: Ketika Rt di atas 1 selama berbulan-bulan, kasus naik dan naik. Karena jatuh di bawah 1, kasus telah jatuh.

Jadi apa yang berhasil? Nah, penurunan Rt hanya bisa karena tiga alasan:

1. Orang-orang mendapatkan vaksinasi – membuat mereka kebal terhadap virus. Vaksinasi secara signifikan mengurangi penularan.

2. Orang-orang sudah terjangkit COVID-19 – membuat mereka cukup kebal terhadap virus (sedikit lebih rendah daripada jika mereka divaksinasi). Antibodi juga secara signifikan mengurangi penularan.

3. Orang-orang telah mengubah perilaku mereka – kami melakukan hal-hal yang berbeda dari pada bulan-bulan dengan percepatan COVID-19 yang cepat. Mungkin ada banyak faktor yang berperan di sini: lebih sedikit liburan di bulan Januari dan Februari, lebih sedikit perjalanan, perintah pemerintah, dan sebagainya.

Mencari tahu peran relatif dari ketiga alasan ini sangatlah penting. Jika faktor terbesar adalah perilaku yang dimodifikasi, maka kita harus terus melakukan perilaku mana saja yang diperlukan untuk menjaga Rt kita di bawah 1. Jika penurunan kasus ini karena kebanyakan orang sekarang sudah kebal, maka kita bisa lebih agresif dalam menghapus batasan virus corona .

Jadi, faktor manakah yang memainkan peran terbesar? Mari kita cari tahu.

Ini yang mudah untuk diketahui. Saat tulisan ini dibuat, sudah ada sekitar 420.000 orang yang divaksinasi dengan setidaknya satu dosis vaksin, sekitar 13% dari populasi Utah.

Meski begitu, vaksinnya tidak langsung bekerja. Tampaknya bekerja relatif baik setelah satu dosis: perkiraan terbaru menyebutkan setinggi 90%, tetapi itu setelah 21 hari. Dalam satu atau dua minggu pertama, itu belum terlalu efektif.

Hanya sekitar 250.000 Utah telah menerima setidaknya satu dosis 21 hari yang lalu, yaitu sekitar 8% dari populasi Utah. Jadi pada titik ini, vaksinasi mungkin telah mengurangi jumlah orang yang dapat tertular virus sekitar 8%.

Sekarang, itu tidak berarti penurunan 8% pada tingkat transmisi rata-rata. Kami memvaksinasi banyak orang lanjut usia, yang mungkin tidak melihat banyak orang dalam kehidupan sehari-hari mereka sebanyak orang Utah. Di sisi lain, kami juga memvaksinasi banyak petugas kesehatan, guru, petugas polisi, dan sebagainya, yang melihat lebih banyak orang dalam kehidupan sehari-hari mereka daripada rata-rata.

Sejauh ini, sekitar setengah dari vaksinasi kami telah diberikan kepada orang-orang yang berusia di atas 60, dan setengah di bawah, menurut data negara bagian Utah, jadi mungkin kedua kelompok itu bahkan keluar. 8% itu hanyalah perkiraan, tetapi itulah yang harus kami tangani.

Orang yang sudah terjangkit COVID-19

Orang yang telah terinfeksi secara signifikan lebih kecil kemungkinannya untuk terinfeksi kembali. Satu studi mengikuti orang-orang selama lebih dari tujuh bulan dan menemukan bahwa perlindungan yang diberikan oleh infeksi sebelumnya lebih dari 90% – hei, seperti halnya vaksin!
Kami kurang yakin tentang berapa lama kekebalan tertentu bertahan, tetapi bukti di sini sebagian besar positif. Bahkan jika tingkat antibodi tidak bertahan lama, tanggapan di bagian lain dari sistem kekebalan dapat bertahan selama bertahun-tahun – orang dengan SARS-CoV-1 asli melihat tanggapan kekebalan yang berlangsung selama lebih dari satu dekade.

Secara keseluruhan, 368.601 Utahn memiliki tes positif untuk virus corona, atau sekitar 11% dari populasi.

Tetapi pengujian sangat jarang di awal pandemi. Dan di awal tahun ajaran, ada semua orang yang sangat bodoh yang menolak untuk diuji. Dan tentu saja, ada orang yang secara sah mendapatkannya tetapi tidak menunjukkan gejala – dan ya, bahkan orang yang tidak menunjukkan gejala sebagian besar mendapatkan perlindungan sistem kekebalan. Bebek beruntung.

Jadi bagaimana kita bisa memperkirakan berapa banyak orang yang terkena virus tanpa mendapatkan hasil tes yang positif? Kami memiliki banyak metode untuk melacak pandemi yang tidak bergantung pada pengujian: rawat inap, kematian, frekuensi orang melakukan Google Penelusuran berbagai gejala, pengawasan air limbah, dan sebagainya.

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit melakukan ini hingga Desember dan memperkirakan bahwa hanya 1 dari setiap 4,6 infeksi virus korona yang benar-benar dilaporkan ke departemen kesehatan. Rasio itu, jika tetap stagnan, berarti 52% orang Utah telah terinfeksi virus. Itu mungkin sedikit tinggi, karena pengujian terus meningkat selama pandemi.
Sebuah tim peneliti di Universitas Columbia membuat model kedua yang juga menemukan tingkat 1 dari 4 secara nasional. Tetapi lebih baik lagi, mereka memberikan perkiraan negara bagian. Pada awal Februari, model Columbia memperkirakan sekitar 1,3 juta orang Utah telah terinfeksi di beberapa titik, atau sekitar 41% dari populasi Utah.
Model ketiga, di COVIDestim.org, menggunakan pendekatan berbeda untuk memperkirakan bahwa 29% orang Utah telah terinfeksi.

Terlepas dari jumlah sebenarnya, apakah mendekati 29% atau 52%, itu baik melebihi jumlah orang yang telah divaksinasi, dan menjelaskan penurunan Rt dalam beberapa bulan terakhir ke tingkat yang sangat besar – karena semakin banyak orang tertular virus terutama pada bulan November dan Desember, secara alami akan ada tekanan orang tersedia untuk menangkapnya lagi.

Bagaimana orang menyebarkan virus corona? Dengan bergaul dengan orang lain, tentunya.

Jadi kami ingin melacak berapa banyak waktu yang dihabiskan orang Utah di sekitar orang lain dan bagaimana tindakan tersebut telah berubah. Untuk melakukannya, kami dapat menanyakan orang-orang apa yang telah mereka lakukan dalam survei yang dilaporkan sendiri, dan kemudian memverifikasi jawaban tersebut dengan data asli dari ponsel mereka.

Grup Delphi Carnegie Mellon telah mengumpulkan data dari survei Facebook yang melakukan hal itu, menanyakan banyak orang setiap hari tentang aktivitas mereka. Orang-orang kemudian melaporkan sendiri jika mereka menghabiskan waktu dengan seseorang di luar rumah, pergi ke toko, pergi ke bar atau restoran, atau menghadiri acara yang dihadiri lebih dari 10 orang dalam 24 jam terakhir. Mereka telah melakukan ini sejak 8 September.

Inilah hasil Utah. Klik drop-down untuk mengubah pertanyaan yang diajukan kepada orang-orang.

Anda dapat melihat perubahan terbesar dalam perilaku sebenarnya tidak terjadi pada hari libur, tetapi terjadi pada awal November. Saat itulah negara bagian Utah mengeluarkan perintah daruratnya yang melarang orang bertemu secara sosial dengan orang-orang di luar rumah tangga mereka. Ini adalah salah satu peringatan darurat larut malam yang menakutkan di ponsel kami.

Jumlah orang yang saling berkunjung di luar rumah masih belum pulih sepenuhnya. Bahkan setelah perintah itu berakhir, saya curiga keseriusannya mengajarkan banyak orang tentang seberapa banyak penyebaran terjadi melalui kontak sosial di luar rumah.

Anda dapat melihat pola ini berulang di bagian lain dari data survei. Lebih sedikit orang yang menghadiri acara besar daripada di bulan September dan Oktober, lebih sedikit orang yang meninggalkan rumah untuk bekerja atau sekolah, dan lebih sedikit orang yang pergi ke toko dan restoran. Peningkatan tersebut benar-benar berdampak pada perilaku sosial kita, dampak yang dibuktikan dengan melihat data pelacakan ponsel.

Tapi seberapa besar perubahannya? Nah, sekitar 46% orang Utah menghabiskan waktu dengan seseorang di luar rumah mereka pada minggu sebelum pesanan, dan sekitar 33% melakukannya setelahnya. Minggu ini, kami berada di sekitar 40% Utahn.

Tentu saja, bukan hanya apakah Anda menghabiskan waktu dengan seseorang yang baru atau tidak, tetapi berapa banyak orang yang menghabiskan waktu bersama Anda. Seminggu sebelum perintah negara, sekitar 15% orang mengatakan bahwa mereka pergi ke sebuah acara dengan sedikitnya 10 orang dalam 24 jam terakhir; di minggu berikutnya, itu berkurang menjadi sekitar 7%. Sekarang, kami berada di sekitar 11%. Orang sakit yang menghabiskan waktu di sekitar lusinan orang lain berarti potensi peristiwa yang sangat menyebar.

Secara keseluruhan, saya memperkirakan peran mengubah perilaku menjadi faktor terbesar kedua dari ketiganya: agak kurang dari peran mereka yang sudah terinfeksi, tetapi lebih dari dampak vaksin sejauh ini.

Anda juga dapat melihat ini tercermin dalam grafik Rt. Jika kekebalan adalah satu-satunya hal yang berperan dalam laju penularan Utah, Anda akan mengharapkan untuk melihat kemiringan negatif yang konstan. Namun sebaliknya, Rt tetap cukup datar sejak pertengahan Januari. Nah, data ini menunjukkan satu alasan mengapa: orang menghabiskan lebih banyak waktu dengan lebih banyak orang lain pada bulan lalu, setelah mereka melihat kasus menurun.

Kami harus terus mengawasinya. Dengan varian virus corona yang mulai menyebar di Utah – variannya agak lebih mudah ditularkan – Rt kami mungkin sedikit lebih tidak terduga di masa mendatang.

Kabar baiknya adalah bahwa dampak kumulatif dari perubahan perilaku Utah dan penyebaran varian hingga saat ini belum melebihi tingkat peningkatan kekebalan. Sejauh ini di tahun 2021, kami telah melakukan pekerjaan yang sangat baik untuk menemukan keseimbangan itu. Baik warga dan Departemen Kesehatan negara bagian harus terus bekerja sama dalam hal itu, tetapi sejauh ini, itu bagus.

Kami tidak bisa langsung membuka semuanya. Tetapi ketika kekebalan meningkat – kebanyakan melalui vaksinasi kali ini, syukurlah – kita dapat menerapkan standar virus korona yang lebih longgar.

Jadi ya, relatif segera, kita akan bisa berkumpul dalam kelompok, dan ya, kita akan bisa melepaskan topengnya. Kami mendekati cahaya di ujung terowongan.

Andy Larsen adalah seorang kolumnis data. Dia juga salah satu penulis beat Jazz Utah dari The Salt Lake Tribune. Anda dapat menghubunginya di [email protected].

Dipersembahkan Oleh : Slot Online

Baca Juga : Pengeluaran HK