CNN
—
Amerika Syarikat sedang menghadapi krisis kematian berlebihan. Pada tahun 2021, lebih daripada 106,000 rakyat Amerika kehilangan nyawa mereka akibat dos berlebihan yang melibatkan dadah – termasuk lebih daripada 1,100 remaja pada tahun itu sahaja.
Opioid sintetik, terutamanya melibatkan ubat kuat fentanyl, adalah pemacu utama kematian berlebihan, dengan peningkatan hampir 7.5 kali ganda secara keseluruhan dari 2015 hingga 2021, menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit AS. Terlebih dos dan keracunan adalah penyebab utama kematian ketiga pada kanak-kanak dan remaja berumur 19 tahun ke bawah.
Pada 2022, Pentadbiran Penguatkuasaan Dadah AS merampas lebih 50 juta pil preskripsi palsu dan lebih 10,000 paun fentanyl. Semua ini berlaku apabila ibu bapa dan penjaga semakin bimbang tentang keracunan fentanyl dalam kalangan remaja dan dewasa muda yang secara tidak sedar mengambil pil bercampur fentanyl yang dijual secara haram dengan berselindung di bawah nama ubat yang kurang berkuasa.
Ramai orang mungkin tidak tahu tentang fentanyl dan kegunaannya yang sah, tetapi ia berguna — dan berpotensi menyelamatkan nyawa — untuk mengetahui perkara yang menjadikannya begitu berbahaya dan perkara yang boleh digunakan untuk membalikkan kesannya. Fentanyl berbeza daripada xylazine ubat penenang haiwan, juga dikenali dengan nama jalannya, “tranq,” tetapi ia semakin digunakan bersama. Adakah terdapat cara untuk mengetahui sama ada ubat tiruan mempunyai fentanyl atau xylazine di dalamnya? Dan bagaimanakah ibu bapa dan ahli keluarga yang prihatin dapat melindungi orang tersayang mereka daripada dos berlebihan fentanyl?
Untuk membimbing kami melalui soalan tentang ubat-ubatan ini, saya bercakap dengan Penganalisis Perubatan CNN Dr. Leana Wen, seorang doktor kecemasan dan profesor dasar dan pengurusan kesihatan di Sekolah Kesihatan Awam Institut Milken Universiti George Washington. Beliau juga merupakan pengerusi lembaga penasihat untuk Behavioral Health Group, rangkaian pusat rawatan dan pemulihan opioid pesakit luar di seluruh Amerika Syarikat. Sebelum ini, beliau berkhidmat sebagai pesuruhjaya kesihatan Baltimore, di mana beliau menyelia strategi pencegahan opioid bandar itu.
CNN: Apakah fentanyl, dan untuk apa ia sepatutnya digunakan?
Dr A.S. Leana Wen: Fentanyl adalah ubat opioid yang sangat kuat. Ia adalah antara 50 dan 100 kali lebih kuat daripada morfin, yang merupakan satu lagi ubat opioid biasa.
Terdapat kegunaan perubatan yang sah untuk fentanyl. Sebagai contoh, pesakit kanser yang mengalami kesakitan yang teruk mungkin mengalami kelegaan dengan tampalan fentanyl atau lozenge. Atau seseorang yang baru sahaja patah tangan dan memerlukan bantuan kesakitan segera boleh mendapat manfaat daripada suntikan fentanyl.
Peristiwa ini adalah keadaan di mana pesakit diberi fentanyl dalam tetapan perubatan yang sesuai, untuk petunjuk perubatan tertentu. Kebanyakan dos berlebihan opioid bukan disebabkan oleh fentanyl yang dialihkan daripada tujuan perubatan yang sah.
Banyak fentanyl sedang dihasilkan di makmal haram dan rahsia. Fentanyl sintetik yang digunakan secara haram inilah yang paling kerap dikaitkan dengan kematian dos berlebihan baru-baru ini.
CNN: Apa yang membuatkan fentanyl begitu berbahaya?
Wen: Fentanyl, seperti opioid lain, menyebabkan rasa mengantuk dan sedasi. Seseorang yang mengambil terlalu banyak fentanyl akan kehilangan kesedaran dan berhenti bernafas. Dalam beberapa minit, mereka boleh mati kerana mereka tidak bernafas dan tidak mendapat oksigen ke organ mereka.
Oleh kerana fentanyl adalah opioid yang kuat, pengambilan walaupun sedikit boleh membawa maut. Satu lagi unsur yang menjadikan fentanyl begitu berbahaya ialah ramai orang mungkin tidak menyedari bahawa mereka sedang mengambil ubat yang berkuasa itu. Ia sangat murah untuk dibuat, jadi sesetengah pengedar dadah mencampurkan fentanyl dengan bahan terlarang lain, seperti heroin, benzodiazepin, kokain, MDMA (biasanya dikenali sebagai ecstasy atau molly) dan methamphetamine. Fentanyl juga boleh dibuat dalam bentuk pil, dan ia boleh dicampur dengan pil tiruan yang lain. Sesetengah orang mungkin menganggap mereka mengambil opioid yang kurang kuat seperti oksikodon, tetapi mereka sebenarnya mendapat fentanyl.
CNN: Apakah yang boleh digunakan untuk membalikkan kesan fentanyl?
Wen: Terdapat penawar opioid, nalokson, yang boleh membalikkan kesan opioid, termasuk fentanyl. Naloxone boleh didapati sebagai semburan hidung dan sebagai suntikan intramuskular.
Saya sangat menasihati sesiapa sahaja yang menggunakan opioid – sama ada opioid yang ditetapkan atau ubat terlarang – untuk membawa nalokson bersama mereka. Jika mereka terlebih dos sendiri, mereka tidak dapat menyelamatkan nyawa mereka sendiri, tetapi orang yang menggunakan dadah berkemungkinan berada di sekeliling orang lain yang juga menggunakannya, dan mereka boleh membantu memulihkan orang lain. Di samping itu, mereka boleh memberitahu rakan dan keluarga lebih awal di mana nalokson mereka berada, supaya orang di sekeliling mereka boleh memberikannya jika mereka didapati tidak bertindak balas.
Ahli keluarga mereka yang menggunakan opioid juga harus membawa nalokson juga, dan pastikan mereka belajar cara menggunakan penawar ini.
Seseorang yang telah mengambil fentanyl mungkin memerlukan lebih daripada satu dos untuk dihidupkan semula. Adalah sangat penting untuk menghubungi 911 jika seseorang tidak bertindak balas dan mungkin mengalami dos berlebihan. Jangan tunggu paramedik tiba sebelum memberikan naloxone — berikannya secepat mungkin. Tetapi sekali lagi, pastikan anda menghubungi 911 untuk mendapatkan rawatan perubatan segera.
CNN: Adakah naloxone berfungsi pada ubat lain, seperti heroin, benzodiazepin atau xylazine penenang haiwan?
Wen: Naloxone berfungsi untuk membalikkan dos berlebihan daripada heroin. Walau bagaimanapun, ia tidak berkesan terhadap benzodiazepin, yang merupakan kelas ubat yang berasingan daripada opioid. Ia juga nampaknya tidak berkesan terhadap xylazine, yang merupakan penenang yang tidak diluluskan untuk digunakan pada manusia tetapi biasanya digunakan untuk menenangkan haiwan besar, seperti kuda. Xylazine, yang biasanya dirujuk sebagai tranq, telah ditemui bercampur dalam ubat lain juga, dan juga boleh membawa maut.
Ini adalah satu lagi sebab untuk menghubungi 911 apabila anda menghadapi seseorang yang disyaki mengalami dos berlebihan. Walaupun mereka mengambil fentanyl atau opioid lain, ada kemungkinan mereka juga mempunyai sesuatu yang lain dalam bekalan ubat mereka yang mungkin tidak bertindak balas terhadap nalokson.
CNN: Adakah terdapat cara untuk mengetahui sama ada ubat tiruan mempunyai fentanyl di dalamnya?
Wen: Anda tidak boleh memberitahu hanya dengan melihat ubat. Kadangkala, ubat tiruan kelihatan berbeza daripada ubat sebenar kerana ia datang dalam pembungkusan yang tidak berkualiti atau mempunyai bentuk, tanda atau warna yang tidak teratur, tetapi selalunya ia kelihatan hampir serupa. Anda juga tidak boleh memberitahu hanya dengan melihat sama ada ia mungkin tercemar dengan fentanyl.
Terdapat kaedah, yang diperjuangkan oleh penyokong pengurangan kemudaratan, untuk menguji fentanyl dalam bekalan ubat dengan menggunakan jalur ujian fentanyl. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit AS mempunyai maklumat lanjut tentang cara menggunakan ujian ini. Ambil perhatian bahawa hanya kerana satu pil tidak mengandungi fentanyl, ia tidak bermakna setiap pil daripada pembekal itu tidak akan memilikinya. Juga, jalur ujian fentanyl tidak akan mengambil xylazine atau bahan cemar lain yang boleh membawa maut.
CNN: Dan bagaimana ibu bapa dan ahli keluarga yang prihatin dapat melindungi orang tersayang mereka daripada dos berlebihan fentanyl?
Wen: Ajar anak-anak anda ubat tiruan sering tercemar dengan fentanyl dan apakah bahaya fentanyl. Sebilangan kecil boleh menghentikan pernafasan mereka dan membawa maut. Mereka tidak seharusnya mempercayai apa yang mereka dapat daripada pembekal haram; ia seperti bermain rolet Rusia kerana anda tidak tahu sama ada ia boleh mengandungi fentanyl.
Ketahui tanda-tanda dos berlebihan dan bawa naloxone bersama anda. Anda boleh bertanya tentang mendapatkan naloxone di farmasi tempatan anda, dan banyak jabatan kesihatan negeri dan daerah menawarkan naloxone juga. Bagi remaja yang mengalami ketagihan opioid atau menggunakan dadah kerana keadaan asas lain seperti kemurungan atau kebimbangan, bantuan tersedia. Mulakan dengan menghubungi pakar pediatrik anda. Talian hotline 24/7 kerajaan persekutuan, 988, juga boleh menyediakan sumber rawatan.
togel hongkonģ hari ini 2021 hari ini keluar berapa angka keluaran terbaru
