Dua dari 5 orang Amerika tinggal di mana COVID-19 membebani ICU rumah sakit
World

Dua dari 5 orang Amerika tinggal di mana COVID-19 membebani ICU rumah sakit


Rawat inap masih tinggi di Barat dan Selatan, dengan lebih dari 80.000 pasien rumah sakit COVID-19 saat ini di wilayah tersebut.

(Jae C. Hong | AP file photo) Dalam file foto 7 Januari 2021 ini, dua perawat memasang ventilator pada pasien di unit COVID-19 di Rumah Sakit St. Joseph di Orange, California unit perawatan intensif rumah sakit AS di banyak bagian negara itu menderita COVID-19 dalam jumlah yang tercatat.

Berusaha menangani rekor jumlah pasien COVID-19, ratusan unit perawatan intensif negara itu kehabisan ruang dan persediaan dan bersaing untuk menyewa perawat perjalanan sementara dengan harga yang melonjak. Banyak fasilitas berkerumun di Selatan dan Barat.

Analisis Associated Press terhadap data rumah sakit federal menunjukkan bahwa sejak November, bagian rumah sakit AS yang mendekati titik puncaknya telah berlipat ganda. Lebih dari 40% orang Amerika sekarang tinggal di daerah yang kehabisan ruang ICU, dengan hanya 15% tempat tidur yang masih tersedia.

Unit perawatan intensif adalah pertahanan terakhir bagi yang paling sakit dari yang sakit, pasien yang hampir mati lemas atau menghadapi kegagalan organ. Perawat yang bekerja di ICU yang paling tertekan, mengganti kantong IV dan memantau pasien dengan mesin pernapasan, kelelahan.

“Anda tidak bisa mendorong orang hebat selamanya. Baik? Maksud saya, itu tidak mungkin, ”kata CEO Houston Methodist Dr. Marc Boom, yang berada di antara banyak pemimpin rumah sakit yang berharap jumlah pasien COVID-19 yang sakit kritis mulai meningkat. Yang mengkhawatirkan, ada rata-rata 20.000 kasus baru setiap hari di Texas, yang memiliki jumlah kematian tertinggi ketiga di negara itu dan lebih dari 13.000 orang dirawat di rumah sakit dengan gejala terkait COVID-19.

Menurut data hingga Kamis dari Proyek Pelacakan COVID, rawat inap masih tinggi di Barat dan Selatan, dengan lebih dari 80.000 pasien rumah sakit COVID-19 saat ini di wilayah tersebut. Jumlah kasus yang dilaporkan di AS sejak awal pandemi melampaui 25 juta pada Minggu, menurut Universitas Johns Hopkins.

Yang menggembirakan, rawat inap tampaknya tidak berubah atau cenderung menurun di semua wilayah. Tidak jelas apakah pelonggaran akan berlanjut dengan munculnya versi virus yang lebih menular dan halangan dalam peluncuran vaksin.

Di New Mexico, satu sistem rumah sakit yang melonjak membawa 300 perawat sementara dari luar negara bagian, dengan biaya jutaan dolar, untuk menangani pasien ICU yang meluap, yang dirawat di ruang prosedur dan ruang operasi yang diubah.

“Ini sangat mengerikan,” kata Dr. Jason Mitchell, kepala petugas medis untuk Layanan Perawatan Kesehatan Presbyterian di Albuquerque. Dia terhibur karena rumah sakit tidak pernah mengaktifkan rencananya untuk menjatah perawatan yang menyelamatkan nyawa, yang akan membutuhkan tim triase untuk memeringkat pasien dengan skor numerik berdasarkan siapa yang paling tidak mungkin bertahan hidup.

“Sungguh melegakan bahwa kami tidak pernah benar-benar melakukannya,” kata Mitchell. Kedengarannya menakutkan karena menakutkan.

Di Los Angeles, Cedars-Sinai Medical Center kekurangan tangki oksigen untuk dibawa pulang, yang berarti beberapa pasien yang bisa pulang harus ditahan lebih lama, mengambil tempat tidur yang dibutuhkan. Tapi masalah terbesar adalah bersaing dengan rumah sakit lain untuk perawat keliling.

“Awalnya, ketika lonjakan COVID melanda satu bagian negara pada suatu waktu, perawat keliling dapat pergi ke daerah yang terkena dampak lebih parah. Sekarang dengan hampir seluruh negeri melonjak pada saat yang sama, ”rumah sakit membayar dua kali dan tiga kali lipat dari yang biasanya mereka bayarkan untuk perawat perjalanan sementara, kata Dr. Jeff Smith, kepala operasi rumah sakit.

Rumah Sakit Methodist Houston baru-baru ini membayar bonus retensi $ 8.000 untuk mencegah staf perawat mendaftar ke agensi yang akan mengirim mereka ke hot spot lain. Bayaran untuk perawat keliling bisa mencapai $ 6.000 per minggu, bujukan yang bisa menguntungkan perawat tetapi bisa tampak seperti membajak para eksekutif rumah sakit yang menyaksikan perawat pergi.

“Ada banyak lembaga yang berada di luar sana dengan biaya yang sangat konyol untuk memasukkan perawat ICU,” kata Boom. “Mereka pergi ke California, yang sedang mengalami lonjakan, tetapi mereka memburu beberapa perawat ICU di sana, mengirim mereka ke Texas, di mana mereka meminta bayaran yang sangat banyak untuk mengisi kekosongan di Texas, banyak di antaranya diciptakan karena perawat di Texas pergi ke Florida atau kembali ke California. ”

Ruang adalah masalah lain. Pusat Medis Universitas Augusta di Augusta, Georgia, sedang merawat pasien ICU dewasa, di bawah usia 30 tahun, di rumah sakit anak-anak. Ruang pemulihan sekarang memiliki pasien ICU, dan, jika keadaan menjadi lebih buruk, area lain – ruang operasi dan pusat endoskopi – akan menjadi area berikutnya yang diubah untuk perawatan kritis.

Untuk mencegah rumah sakit pedesaan mengirim lebih banyak pasien ke Augusta, rumah sakit tersebut menggunakan telemedicine untuk membantu mengelola pasien tersebut selama mungkin di rumah sakit setempat.

“Ini adalah model yang saya percaya tidak hanya akan bertahan dari pandemi tetapi akan berkembang setelah pandemi,” kata Dr. Phillip Coule, kepala petugas medis rumah sakit Augusta.

Rumah sakit mengimbau komunitas mereka untuk memakai masker dan membatasi pertemuan.

“Belum banyak rasa hormat untuk penyakit ini, yang mengecewakan,” kata Dr. William Smith, kepala petugas medis untuk Pusat Medis Regional Cullman di Cullman, Alabama. Dia melihat itu berubah sekarang dengan lebih banyak orang yang secara pribadi mengenal seseorang yang telah meninggal.

“Ini telah memakan banyak orang,” katanya tentang virus tersebut, menambahkan bahwa jumlah kematian – 144 orang dalam enam bulan di negara berpenduduk 84.000 – “telah membuka mata mereka terhadap keacakan ini.”

ICU rumah sakit Alabama telah meluap selama enam minggu, dengan 16 pasien virus menggunakan ventilator di rumah sakit yang setahun lalu hanya memiliki 10 mesin pernapasan. “Anda bisa melihat stres di wajah orang-orang dan bahasa tubuh mereka. Itu hanya banyak untuk dibawa-bawa orang, ”kata Smith.

“Hanya kelelahan staf kami dapat mempengaruhi kualitas perawatan. Saya telah didorong untuk dapat menjaga kualitas perawatan tetap tinggi, ”kata Smith. “Anda merasa seperti berada dalam situasi yang sangat genting di mana kesalahan bisa terjadi, tapi untungnya kami telah berhasil tetap di atas segalanya.”

Rumah sakit mengatakan mereka menjunjung standar tinggi untuk perawatan pasien, tetapi para ahli mengatakan lonjakan itu membahayakan banyak praktik medis normal. Rumah sakit yang kewalahan mungkin terpaksa memobilisasi ICU darurat dan mempekerjakan mereka dengan personel tanpa pengalaman dalam perawatan kritis. Mereka mungkin kehabisan obat penenang, antibiotik, infus atau persediaan lain yang mereka andalkan untuk membuat pasien tetap tenang dan nyaman saat menggunakan ventilator.

“Ini benar-benar menakutkan dan melelahkan secara mental. Anda melakukan apa yang Anda yakini sebagai praktik terbaik, ”kata Kiersten Henry, perawat di MedStar Montgomery Medical Center di Olney, Maryland, dan direktur dewan American Association of Critical-Care Nurses.

Di Oklahoma City, Kepala Medis Pengobatan OU Dr. Cameron Mantor mengatakan meski vaksin menjanjikan, harapan masih tampak redup karena kasus ICU terus meningkat. Jumlah rawat inap COVID-19 di OU Medicine telah menurun dari lebih dari 100 setiap hari dalam beberapa pekan terakhir menjadi 98 pada Rabu, kata Mantor.

“Apa yang membuat semua orang stres,” kata Mantor, “adalah melihat minggu demi minggu, keran tidak dimatikan, tidak tahu ada jeda, tidak melihat cahaya pepatah di ujung terowongan.”

Penulis Associated Press Marion Renault di Rochester, Minnesota, Nomaan Merchant di Houston dan Ken Miller di Oklahoma City berkontribusi.

Departemen Kesehatan dan Sains Associated Press menerima dukungan dari Departemen Pendidikan Sains Institut Kedokteran Howard Hughes. AP bertanggung jawab penuh atas semua konten.

Dipersembahkan Oleh : Slot Online

Baca Juga : Hongkong Prize