Nota Editor: Cerita ini mengandungi imej grafik.
CNN
—
Satu strain bakteria yang jarang ditemui dalam ubat titis mata yang ditarik balik telah dikaitkan dengan berpuluh-puluh jangkitan, serta kes kehilangan penglihatan dan pembedahan membuang mata. Minggu ini, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit AS melaporkan dua kematian tambahan – sejumlah tiga – telah dikaitkan dengan jangkitan bakteria.
Global Pharma Healthcare menarik balik Tiruan Tiruan Tears Lubricant Eye Drops yang diedarkan oleh EzriCare dan Delsam Pharma bulan lepas, dan agensi itu telah memberi amaran kepada orang ramai supaya tidak menggunakan titisan itu.
Sehingga 21 Mac, CDC telah mengenal pasti 68 orang di 16 negeri dengan jangkitan jenis Pseudomonas aeruginosa yang tahan dadah yang jarang dilaporkan sebelum ini di Amerika Syarikat. Kebanyakan pesakit yang dilaporkan menggunakan air mata buatan, kata CDC, dan EzriCare Artificial Tears adalah jenama yang paling kerap dilaporkan.
Kejadian buruk yang dilaporkan termasuk jangkitan pada kornea, aliran darah, saluran pernafasan dan saluran kencing. Terdapat lapan laporan kehilangan penglihatan dan empat laporan bola mata yang dibuang melalui pembedahan.
Pada hari Rabu, dua laporan kes yang diterbitkan dalam JAMA Ophthalmology menawarkan lebih banyak butiran tentang bagaimana masalah ini berkembang
Satu daripada laporan kes baharu itu menggambarkan seorang wanita berusia 72 tahun yang kehilangan penglihatan di mata kirinya selepas menggunakan air mata tiruan EzriCare untuk mata kering selama kira-kira seminggu.
“Dia mula melihat beberapa penglihatan kabur di mata kirinya selama beberapa hari,” kata Dr. Ahmed Omar, pakar mata di Pusat Perubatan Cleveland Hospital Universiti, yang merawat wanita itu. “Ia pada mulanya tidak menyakitkan, tetapi menurut pesakit dan suaminya, pada suatu pagi dia bangun dari tidur dan dia mengalami lelehan kuning pada bantalnya. Dan ketika itulah dia mula perasan bahawa rupa matanya telah berubah.”
Wanita itu pergi ke bilik kecemasan, di mana doktor menemui ulser besar kornea kirinya, hampir melibatkan seluruh mata. Dia dimasukkan ke hospital selama tiga minggu, memerlukan antibiotik IV, ubat titis antibiotik dan pelbagai campur tangan pembedahan.
Kes wanita itu rumit oleh detasmen koroid serous, pengumpulan cecair yang tidak normal, yang akhirnya menyebabkan kehilangan penglihatan di mata kiri.
Satu lagi kes melibatkan seorang lelaki berusia 72 tahun yang mengalami keratitis Pseudomonas aeruginosa tahan pelbagai ubat, jangkitan pada kornea.
Lelaki itu pergi ke Institut Mata Bascom Palmer di Miami selepas seharian mengalami kesakitan teruk dan penglihatan mata kanannya berkurangan. Dia tidak mempunyai masalah mata sebelum ini tetapi berkata dia telah menggunakan air mata tiruan EzriCare untuk kekeringan mata.
“Apabila kami memeriksa mata kanannya, terdapat jangkitan kornea yang teruk,” kata Dr Marissa Shoji, seorang doktor pemastautin di institut itu, yang merawat pesakit itu. “Dia hanya boleh melihat bayang-bayang dan tidak dapat melihat huruf kerana tahap ulser.”
Lelaki itu dimulakan dengan antibiotik yang kuat, kata Dr Naomi Gutkind, seorang doktor pemastautin yang juga merawatnya.
“Kami biasanya menjangkakan beberapa tahap peningkatan ubat-ubatan ini, tetapi apabila kami melihatnya dua hari kemudian, dia semakin teruk,” katanya. “Jadi ketika itulah kami bertanya tentang air mata EzriCare secara khusus, kerana kami tahu ia dikaitkan dengan jangkitan tahan yang mungkin tidak bertindak balas terhadap antibiotik yang sangat kuat itu.”
Kultur dari kornea lelaki dan botol EzriCare menumbuhkan strain yang sama Pseudomonas tahan pelbagai ubat.
Penglihatan lelaki itu pada pelantikan susulannya selama dua bulan ialah 20/400, bermakna dia boleh melihat pada 20 kaki apa yang orang sihat boleh lihat pada 400 kaki.
“Pada satu ketika, dia berada dalam bahaya kehilangan penglihatan kekal,” kata Dr Guillermo Amescua, pakar mata di Bascom Palmer Eye Institute. “Dia kini mempunyai apa yang dipanggil buta kornea kerana dia 20/400 dan mempunyai parut kornea, tetapi dengan pemindahan kornea, dia mungkin mempunyai prognosis yang lebih baik.”
Shoji berkata kes ini menyerlahkan kesan jangka pendek dan jangka panjang Pseudomonas keratitis. Dalam jangka pendek, orang mungkin mengalami kesakitan yang teruk, penglihatan yang berkurangan dan risiko lubang pada mata yang boleh menyebarkan jangkitan.
“Dalam jangka panjang, walaupun selepas jangkitan dibersihkan, terdapat risiko memerlukan pembedahan seperti pemindahan kornea atau lain-lain jenis pembedahan untuk menangani parut yang mungkin juga mengehadkan penglihatan dengan ketara,” katanya.
EzriCare berkata dalam satu kenyataan bahawa selepas mengetahui tentang penyiasatan CDC terhadap jangkitan Pseudomonas pada 20 Januari, ia “segera mengambil tindakan untuk menghentikan sebarang pengedaran atau penjualan Air Mata Buatan EzriCare. Setakat yang mungkin, kami telah menghubungi pelanggan untuk menasihati mereka agar tidak terus menggunakan produk tersebut.”
Pakar perubatan yang terlibat dalam kajian baru berharap dengan mengetengahkan kes-kes ini, mereka dapat menyelamatkan orang lain daripada masalah yang sama.
Shoji menasihatkan agar tidak menggunakan ubat titis mata EzriCare atau Delsam semasa siasatan sedang dijalankan.
“Jika anda mempunyai sebarang gejala mata, perkara seperti sakit mata, kemerahan mata, penglihatan berkurangan, sila berjumpa pakar oftalmologi untuk penilaian,” katanya. “Dan apabila anda datang, sila bawa apa-apa yang berpotensi menyebabkan jangkitan ini, terutamanya ubat titis mata, kanta sentuh atau bekas kanta sentuh.”
CDC mengatakan gejala boleh termasuk pelepasan kuning, hijau atau jelas dari mata; sakit mata atau ketidakselesaan; kemerahan mata atau kelopak mata; rasa seperti ada sesuatu di mata; peningkatan sensitiviti cahaya; dan penglihatan kabur.
Doktor menggesa semua orang untuk berhati-hati dengan ubat titis mata.
“Saya fikir banyak kali, orang tidak menganggap ubat titis mata atau pun perkara seperti kanta sentuh sebagai alat perubatan. Saya fikir mereka lebih menganggapnya sebagai produk bebas kaunter seperti losyen kulit atau sesuatu seperti itu,” kata Dr. Christina Prescott, pakar oftalmologi NYU yang menulis ulasan yang diterbitkan bersama laporan kes mengenai potensi yang jarang berlaku. bahaya air mata buatan yang mungkin jinak.
Prescott berkata orang ramai harus memastikan ubat titis mata steril. Ini bermakna mengelak daripada menyentuh hujung botol dengan tangan, kulit atau mata mereka; tidak berkongsi botol dengan orang lain; dan tidak menggunakan produk yang telah tamat tempoh.
Orang ramai juga harus berhati-hati dengan ubat titis mata tanpa pengawet kerana pencemaran boleh membawa kepada jangkitan yang serius.
“Apa-apa sahaja yang anda masukkan ke dalam mata anda, jika ia tercemar, akan mempunyai risiko jangkitan yang tinggi hanya kerana mata anda sangat terdedah,” katanya.
