CNN
—
Seorang hakim konservatif tunggal di Texas telah mencetuskan penjagaan kesihatan secara tiba-tiba dan huru-hara undang-undang dengan menghentikan penggunaan ubat pengguguran yang popular di seluruh negara pada akhir minggu ini.
Keputusan Hakim Daerah AS Matthew Kacsmaryk untuk menggantung kelulusan Pentadbiran Makanan dan Dadah bagi mifepristone dadah, yang telah digunakan dengan selamat selama lebih 20 tahun, menandakan penggunaan kuasa kehakiman yang luar biasa dalam menghadapi data saintifik dan berkemungkinan memaksa Supreme Mahkamah akan mengambil semula pengguguran, setahun selepas ia membatalkan Roe lwn. Wade.
Keputusannya pada hari Jumaat, yang dihentikannya selama seminggu untuk membenarkan rayuan, juga mewakili campur tangan kehakiman terhadap keputusan penjagaan kesihatan berjuta-juta wanita Amerika dan secara berkesan boleh membuat pengguguran tidak tersedia di banyak negeri jika ia berkuat kuasa. Pentadbiran Biden sudah pun bergerak untuk menggagalkan tindakan berani hakim itu selepas membuat rayuan.
Tetapi keputusan itu menyebabkan bergema politik yang tajam di tengah-tengah kritikan daripada pengawal selia dan penyedia penjagaan kesihatan. Situasi ini rumit kerana tidak sampai sejam kemudian, seorang hakim di negeri Washington mengeluarkan keputusan pertarungan yang menghendaki kerajaan mengekalkan dadah itu tersedia di 18 bidang kuasa liberal yang telah menyaman untuk meluaskan akses kepada pil pengguguran. Dari segi politik, kebangkitan terbaharu politik pengguguran ini akan menimbulkan kebimbangan di kalangan Republikan bahawa garis anti-pengguguran yang tegar parti itu boleh mencetuskan tindak balas – dan ia sudah memberikan Demokrat contoh baharu yang kuat untuk menggerakkan pengundi menjelang 2024.
Keamatan ribut Kacsmaryk yang melanda terbukti dalam retorik hangat antara Republikan dan Demokrat pada hari Ahad. Setiausaha Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia Xavier Becerra berikrar bahawa wanita akan mendapat ubat yang selamat dan berkesan selepas pentadbiran melancarkan rayuan undang-undang untuk menghentikan penggantungan itu daripada berkuat kuasa pada hari Jumaat.
“Demi Amerika dan demi wanita, kita harus mengatasi ini,” kata Becerra kepada Dana Bash CNN mengenai “State of the Union.”
Wakil Demokrat New York Alexandria Ocasio-Cortez menggelar keputusan itu sebagai “penyalahgunaan kuasa yang melampau” dalam rancangan yang sama. Dan sebagai tanda kekusutan perlembagaan yang semakin meningkat, dia mencadangkan FDA boleh mengabaikannya dengan berkesan dengan alasan bahawa ia adalah “penghinaan terhadap demokrasi kita, dan penghinaan terhadap undang-undang kita.”
Tetapi Wakil Republikan Texas Tony Gonzales memberitahu Bash CNN bahawa pihaknya boleh menggunakan majoriti Dewan untuk menghukum FDA jika agensi itu mengambil langkah sedemikian. “Jika pentadbiran mahu … tidak mematuhi keputusan ini, maka kita akan menghadapi masalah,” katanya. “Ia mungkin datang (ke) titik di mana House Republican di bahagian peruntukan terpaksa membatalkan program FDA yang tidak masuk akal.”
Tindakan sedemikian boleh sangat menghalang bahagian kritikal sistem penjagaan kesihatan Amerika dan memperdalam keresahan seputar proses kelulusan peraturan, yang diserang oleh konservatif di tengah-tengah keraguan terhadap vaksin Covid-19.
Gonzales juga dengan senang hati menolak kebimbangan wanita yang akan takut mereka tidak lagi mendapat mifepristone dan kemarahan atas penyingkiran hak perlembagaan untuk membuat keputusan tentang kesihatan reproduktif sendiri. Komen beliau adalah betul-betul jenis kenyataan kontroversi yang telah menyumbang kepada perjuangan Republikan dengan pengundi wanita.
“Adalah penting kita mengadakan perbincangan sebenar tentang penjagaan kesihatan wanita dan … berhenti daripada perbualan pengguguran,” kata Gonzales kepada Bash. “Wanita mempunyai lebih banyak isu lain daripada sekadar pengguguran. Mari kita bercakap tentang perkara-perkara lain yang berlaku di dunia ini.”
Barisan baharu dalam pertempuran pengguguran hanya akan memperhebatkan kemelut politik negara, yang juga didorong oleh pergaduhan mengenai senjata api, pertembungan hutang bangunan dan dakwaan Donald Trump baru-baru ini. Tetapi keputusan oleh Kacsmaryk, yang dilantik oleh bekas presiden, mencetuskan beberapa kontroversi yang berpotensi sukar diselesaikan.
— Ia mewujudkan perlanggaran undang-undang yang nampaknya ditakdirkan untuk berakhir di Mahkamah Agung. Terdapat persoalan sama ada hakim melampaui kuasanya untuk menghentikan kelulusan FDA untuk mifepristone – sumber utama memandangkan separuh daripada pengguguran AS dilakukan menggunakan ubat. Dan keputusan hakim Washington menetapkan jenis tafsiran pertarungan undang-undang yang hanya boleh diselesaikan oleh Mahkamah Agung.
— Idea bahawa seorang hakim tunggal dalam keadaan konservatif berpotensi mengubah pilihan penjagaan kesihatan berjuta-juta rakyat Amerika mewujudkan situasi perlembagaan yang luar biasa. Ia juga berkisar dalam menghadapi alasan yang dikemukakan oleh Mahkamah Agung majoriti konservatif dan penyokong hak anti-pengguguran – bahawa ketersediaan prosedur harus ditentukan oleh badan perundangan di setiap negeri.
— Keputusan Kacsmaryk juga mengancam untuk mewujudkan masalah untuk kelulusan dadah masa depan atau membuka jalan kepada cabaran undang-undang untuk ubat sedia ada. Dan ia adalah satu lagi tanda seorang tokoh konservatif yang terkenal menggantikan kekurangan kepakaran saintifiknya sendiri dengan kepakaran doktor dan ketegasan ujian klinikal. Sejak diluluskan di AS pada tahun 2000, terdapat 5 kematian yang dikaitkan dengan mifepristone bagi setiap 1 juta orang yang menggunakannya, menurut FDA. Risiko kematian akibat penggunaan penisilin adalah empat kali lebih besar.
Kacsmaryk, bagaimanapun, berhujah bahawa FDA telah “gagal sepenuhnya untuk mempertimbangkan kesan psikologi dadah atau penilaian akibat perubatan jangka panjangnya.” Presiden Persatuan Perubatan Amerika, Jack Resneck, Jr. mengkritik “ketidakpedulian hakim terhadap fakta saintifik yang mantap dan memihak kepada dakwaan spekulatif dan dakwaan ideologi akan menyebabkan kemudaratan kepada pesakit kami dan menjejaskan kesihatan negara.” Beliau menambah: “Dengan menolak fakta perubatan, mahkamah telah menceroboh bilik peperiksaan dan telah campur tangan dalam keputusan milik pesakit dan doktor.”
— Kebangkitan semula perbahasan pengguguran mungkin merupakan berita yang tidak diingini untuk Republikan. Pembalikkan Roe lwn Wade tahun lalu ternyata menjadi faktor pendorong kepada pengundi Demokrat dalam pilihan raya pertengahan penggal. Menurut tinjauan pendapat CNN/SSRS yang dijalankan pada Julai lalu, selepas Roe lwn Wade dibatalkan, hampir dua pertiga rakyat Amerika tidak bersetuju dengan keputusan itu. Dan minggu lalu, pengguguran juga menjadi isu utama dalam pilihan raya Wisconsin yang menyerahkan kawalan Mahkamah Agung negeri kepada golongan liberal.
Keputusan oleh Kacsmaryk, penentang hak pengguguran sejak sekian lama, merupakan peristiwa terbaharu di mana ahli berprofil tinggi pergerakan konservatif telah melancarkan penggunaan kuasa yang berani dengan cara yang dikatakan Demokrat sebagai sampah konvensyen undang-undang dan demokrasi. Contoh sebelumnya termasuk pengusiran majoriti Republikan terhadap dua penggubal undang-undang negeri kulit hitam dari Dewan negeri Tennessee minggu lalu selepas mereka menyertai protes kawalan senjata di dalam dewan; percubaan oleh beberapa negeri konservatif untuk menyekat akses mengundi; dan juga usaha Trump untuk membatalkan pilihan raya 2020.
