Komentar: Standar perawatan kesehatan Utah melindungi orang tua
Opini

Komentar: Standar perawatan kesehatan Utah melindungi orang tua


Ketika riwayat pandemi COVID-19 ditulis, dampak tim perawatan kesehatan di garis depan dalam mencegah penyebaran COVID, merawat mereka yang berjuang dengan gejala yang menghancurkan, dan menghibur keluarga yang berduka karena kehilangan orang yang dicintai layak mendapat perhatian khusus.

Namun, cerita ini tidak akan lengkap tanpa mengakui upaya kelompok lain yang bekerja di belakang layar untuk mendukung profesional perawatan kesehatan, pasien, dan keluarga. Kelompok kerja Perawatan Standar Krisis Rumah Sakit Utah (CSC) adalah salah satu contohnya.

Kelompok kerja ini, yang bekerja sama dengan Departemen Kesehatan Utah, bertugas memberikan pedoman perawatan standar krisis untuk alokasi sumber daya perawatan kesehatan yang langka selama keadaan darurat kesehatan masyarakat seperti pandemi COVID-19. Panduan ini memerlukan tinjauan intensif dari literatur medis untuk mengidentifikasi karakteristik individu yang berkontribusi pada kemungkinan kelangsungan hidup jangka pendek pasien, dipasangkan dengan pertimbangan yang cermat tentang implikasi etika dan hukum dari setiap pedoman alokasi sumber daya yang diusulkan.

Kelompok kerja terdiri dari kelompok yang beragam, termasuk dokter perawatan kritis, dokter pengobatan rumah sakit, perawat, ahli etika dan manajer darurat, yang secara kolektif berusaha untuk memperlakukan semua Utah secara adil dalam keadaan yang sangat sulit. Sementara kelompok kerja berharap bahwa pedoman ini tidak akan pernah perlu digunakan, lonjakan COVID-19 saat ini telah memberikan tekanan besar pada rumah sakit Utah sejauh standar perawatan krisis mungkin perlu segera diaktifkan.

Kisah pandemi COVID-19 juga mencakup bab lain yang tidak menguntungkan — yaitu, dampak virus yang berbeda pada kelompok rentan termasuk, namun tidak terbatas pada, pasien yang kurang terwakili, mereka yang memiliki kelemahan sosial ekonomi dan orang dewasa yang lebih tua.

Kami, mewakili disiplin ilmu geriatri, hukum dan bioetika, sangat menyadari diskriminasi langsung terhadap orang dewasa yang lebih tua selama era COVID. Pada awal pandemi, orang dewasa yang lebih tua dibatasi dari akses ke sumber daya perawatan kesehatan di Italia. Di Amerika Serikat, sentimen usia digaungkan oleh beberapa orang, termasuk politisi yang mendesak orang dewasa yang lebih tua untuk mengisolasi sehingga bagian lain negara itu dapat melanjutkan hidup mereka.

Pendekatan usia untuk mendistribusikan sumber daya perawatan kesehatan yang langka juga dimasukkan dalam standar perawatan krisis di beberapa negara bagian, kadang-kadang dalam bentuk pembatasan berbasis usia atau ketentuan “pemecah waktu” yang menguntungkan pasien yang lebih muda. Ketentuan tersebut tidak didukung oleh bukti, karena orang dewasa yang sehat dan kuat pada kenyataannya mungkin memiliki hasil yang lebih baik daripada seseorang yang lebih muda dengan berbagai masalah medis.

Selain itu, menggunakan usia sebagai “tiebreaker” secara tidak adil menghukum orang dewasa yang lebih tua dua kali, karena kondisi medis yang mungkin didapat orang dewasa yang lebih tua dari waktu ke waktu telah dipertimbangkan dalam penilaian alokasi sumber daya awal.

Kami ingin mengucapkan terima kasih kepada publik dan memberi selamat kepada kelompok kerja CSC Utah karena menghapus ketentuan berbasis usia dari standar pedoman perawatan krisisnya. Pada bulan April, kelompok kerja ini menghapus batas berdasarkan usia 90 tahun atau lebih, dan pada bulan November, kata-kata sebelumnya yang mengizinkan pemecah waktu berdasarkan usia telah dihapus. Versi yang direvisi menekankan pada penilaian individu dari setiap pasien dan lebih jauh lagi bahwa penilaian apa pun tidak dapat “didasarkan pada pertimbangan yang melanggar hukum ras, warna kulit, asal negara, kecacatan, usia, atau jenis kelamin”.

Utah telah menjadi pemimpin nasional dalam standar krisis sejak awalnya ditetapkan pada tahun 2009, dan sekarang menjadi pemimpin dalam memiliki kebijakan alokasi sumber daya yang bebas dari ketentuan usia. Kami memuji kelompok kerja untuk standar yang direvisi yang memastikan bahwa akses ke perawatan dalam situasi krisis akan melindungi dan menghargai kesehatan dan perawatan kesehatan semua orang di Utah.

Kisah pandemi COVID-19 belum lengkap, tetapi harus mencakup peningkatan perhatian pada pentingnya percakapan perencanaan perawatan sebelumnya. Semua orang Utah mengharapkan perawatan mereka, terutama untuk perawatan yang menopang kehidupan di akhir kehidupan, hendaknya diberitahukan kepada keluarga dan penyedia perawatan kesehatan mereka.

Pembicaraan ini harus dilakukan sebelum situasi krisis dan tidak boleh memasukkan tekanan untuk menghindari sumber daya perawatan kesehatan untuk memberi manfaat bagi generasi muda. Namun, percakapan semacam itu pasti akan mengidentifikasi mereka yang tidak ingin menerima perawatan penunjang kehidupan, seperti ditempatkan pada ventilator, untuk alasan apa pun.

Jika keputusan sulit memang perlu dibuat tentang alokasi sumber daya sekarang atau di masa depan, orang dewasa yang lebih tua di Utah harus dapat yakin bahwa sejumlah yang tidak dapat mereka kendalikan – usia mereka – tidak akan diperhitungkan terhadap mereka.

Timothy Farrell
Timothy Farrell

Timothy W. Farrell, MD, adalah seorang ahli geriatri di University of Utah.

Mark Supiano
Mark Supiano

Mark A. Supiano, MD, adalah seorang ahli geriatri di University of Utah.

Leslie Francis
Leslie Francis

Leslie Francis, Ph.D., JD, adalah ahli bioetika dan sarjana hukum di University of Utah.

Pendapat yang dikemukakan adalah milik penulis dan tidak selalu mewakili pendapat Universitas Utah.


Dipersembahkan Oleh : Slot Online

Baca Juga : Joker123